Статьи на актуальные темы

        Есть две очень важные профессии, которые связаны с большим риском и приносят огромную пользу, и тот, кто отнесется к ним с должным профессионализмом заслуживает счастья в обоих мирах, уважения и достатка в этом мире, милости и довольства Аллаха в мире вечном. Лечение больного и уход за больными, две взаимодополняющие профессии близнецы, неотделимые друг от друга. Поэтому они занимают после религиозных наук очень важное и благородное место.

       Имам аш-Шафи‘и говорил: «Я не знаю науки, после науки о дозволенном и запретном более благородной чем медицина. Общество нуждается в двух категориях людей: ученых для разъяснения религии и исцеления души и врачах для исцеления тела». В последние годы Министерством здравоохранения Республики Татарстан было сделано очень много для формирования пациенториентированных технологий в клиниках республики. Определены ценности здравоохранения республики Татарстан: «Заботимся о каждом», «Работаем командой»,  «Совершенствуемся опережая время».

        Одна из основных ценностей всего медицинского сообщества республики – «Заботимся о каждом», несет в себе очень глубокий смысл. Мы берем на себя обязательство заботиться о каждом пациенте, помогать членам семьи пациента, стать полноценными союзниками в борьбе с болезнью и за жизнь наших пациентов. Более того, говоря о заботе, мы также имеем ввиду наших коллег, которые ежедневно прилагают огромные усилия для спасения больных и очень часто сами выгорают физически и духовно. Современный подход в оказании медицинской помощи предполагает не только исцеление тела человека, но и работу с духовной составляющей. Поэтому руководство ведущих клиник республики совместно с представителями ДУМ РТ открывают молельные комнаты. Например, в МКДЦ, РКБ и ДРКБ. При непосредственном участии и силами прихода Апанаевской мечети в этом году открыта и успешно работает мусульманская молельная комната в ГАУЗ «РКОД МЗ РТ». В данной статье мы хотели бы поделиться опытом открытия и работы молельных комнат.

        Безусловно самое главное – это намерение перед Аллахом о желании и ответственности при создании молельной комнаты. При подборе помещения необходимо учитывать следующие требования: молельная комната должна располагаться в равнодоступной области здания или в месте где есть свободный, но контролируемый доступ (видеонаблюдение или ближе к посту охраны). Режим работы: круглосуточный. Площадь комнаты должна быть достаточной для одновременного намаза 3 - 10 человек. Причем необходимо предусмотреть разделение комнаты на мужскую и женскую часть. Как правило, для зонирования комнаты используются шторы, жалюзи или ширмы. Женская часть зала позади мужской. Причем мужская часть зала больше, чем женская и пропорциональное соотношение территории составляет примерно 3:1.

        Следующее необходимое условие – это наличие туалетной комнаты с двумя раковинами (для рук, для ног – крепление на уровне колен), а также необходимо наличие унитаза с подводкой душевой лейки для омовения. Считаем обязательным наличие поручней как в туалетах для инвалидов, так как опора необходима пожилым людям. На полу как правило, стелют кавролин. На стене необходимо обозначить направление «Кыйбла». Для отслеживания времени намаза на стену устанавливают часы. Для хранения духовной литературы (книги, памятки, брошюры) нужен небольшой стеллаж. В одном из углов комнаты: маленький стол и два стула, для бесед духовного представителя и прихожан. Вешалка для верхней одежды. Ящик для сбора «Садака» (добровольные пожертвования прихожан для поддержания работы прихода). Коврики для намаза. Гостевые тюбетейки, платки, одноразовые халаты (для женщин).

        Опыт данных клиник показывает, что оказание духовной помощи очень необходимо как для пациентов и их семей так и для медицинского персонала, работающего в клиниках. Причем оказался более успешным подход, когда за комнатой закрепляется официальные представители от Прихода, в нашем случае это представители Апанаевской мечети в лице Анвара хазрата Миронова и Мажиды абыстай Поповой, они оба имеют высшее богословское образование и опыт работы в больницах. Их опыт способствует более профессиональному подходу в обеспечении духовной помощи пациентам и их семьям. Самый оптимальный вариант когда в клинике закреплены хазрат и абыстай, это дает возможность соблюсти требования шариата относительно доступа к мужчинам и женщинам.

        Не менее важный аргумент это идеологическая безопасность. Работа представителей традиционного направления в исламе исключает возможность навязывания и пропаганды запрещенных течений в религии. Клиники, развивающиеся с точки зрения медицинской безопасности и опирающиеся на рекомендации Росздравнадзора, а так же Аккредитационные стандарты Международной комиссии для медицинских организаций (JCI), стремятся к выполнению следующих условий:

        Стандарт PFR.1.2. Медицинская организация обеспечивает уход, который поддерживает чувство собственного достоинства пациентов, уважает личные ценности и убеждения пациента и отвечает на запросы о духовных и религиозных убеждениях.

        Намерения PFR.1.2. Каждый пациент привносит в процесс лечения свой собственный набор ценностей и убеждений. Некоторые ценности и убеждения обычно поддерживаются всеми пациентами и зачастую имеют культурное и религиозное происхождение, другие ценности и убеждения присущи только данному пациенту. Поощряется выражение всеми пациентами своих убеждений такими способами, при которых уважаются убеждения других. Выраженная приверженность к ценностям и убеждениям может оказать формирующее воздействие на процесс лечения и на то, как пациенты на него отвечают.

        Таким образом, каждый медицинский работник должен стремиться предоставить оказываемые медицинские услуги в контексте ценностей и убеждений пациента. Когда пациенты или члены их семей желают поговорить с кем то о своих религиозных или духовных потребностях, организация располагает возможностью для удовлетворения такого запроса. Процесс может быть выполнен через священнослужителей медицинской организации, местного прихода или духовника семьи.

        Что должны и могут сделать медицинские организации для удовлетворения данных условий? Есть пациенты, которые по состоянию своего здоровья не могут дойти до молельной комнаты. В палатах клинических и реанимационных отделений можно предусмотреть возможность обозначения в виде наклеек, направляющих «Кыйбла». Порядок работы с такими пациентами должен быть регламентирован внутренним документом организации (инструкция по обеспечению ухода за тяжелобольными пациентами, инструкция по обеспечению ухода за умирающими пациентами) и предусматривать возможность духовной поддержки непосредственно у постели больного. Организация должна продумать процесс сбора информации о тяжелых пациентах, нуждающихся в духовной поддержке и доведении данной информации до наших партнеров – закрепленных хазрата и абыстай. Они в свою очередь обеспечивают соблюдение всех традиционных обрядов для облегчения физического и духовного состояния пациента или подготовки перехода его души в мир вечный.

        Стандарт COP.7. Медицинская организация уделяет должное внимание оказанию помощи умирающим пациентам, удовлетворению потребностей таких пациентов и их семей, улучшает комфорт их пребывания, уважает их достоинство.

        Намерения COP.7. Уход за пациентом в терминальном состоянии, включает в себя  оказание пациенту и его семье психологической, эмоциональной, духовной, моральной поддержки с учетом культурных предпочтений. Одна из ведущих специалистов в области ухода за пациентами Коллин Суини, выпустившая мировой бестселлер «160 способов проявить эмпатию», в своей книге написала: «Не допускайте, чтобы пациент умирал в одиночестве. Если рядом нет близких, пригласите специально обученных специалистов (духовных представителей, психологов, волонтеров) дежурить у постели больного».

        После ухода больного в иной мир остаются обязательные духовные ритуалы необходимые для подготовки тела умершего к погребению. Этот важный этап также должен происходить при участии духовных представителей. По большому счету на каждое лечебное учреждение необходимы как минимум два представителя мечети, (в идеале круглосуточный пост – 5 человек) для выполнения полноценной духовной поддержки. Только при совместной, тесной работе руководства клиник и Апанаевской мечети можно обеспечить высокий уровень удовлетворенности пациентов и их семей медицинской помощью, качеством медицинского ухода и духовной поддержкой. Миссия духовных представителей на территории клиник заключается в обеспечении духовной помощью нуждающихся пациентов на всех этапах получения лечения в процессе жизни, подготовке к переходу в вечную жизнь и сопровождение души и тела в момент ухода из жизни.

                                                                                                                                                                                               Давлетшина Гульшат Анваровна,                                                                                                                                                                         заместитель главного врача РКОД МЗ РТ

                         по работе с сестринским персоналом